삼성화재 실비보험 가입 보험금 특약 할인 총정리

삼성화재 실비보험을 알려 드리겠습니다. 이 글을 모두 읽으면 삼성화재 실비보험을 알게 될 것이라고 기대하고 있습니다. 삼성화재 실비보험의 정보가 필요하다면 전체 다 읽어주세요. 아래에서 공유해드리겠습니다.

 

무배당 삼성화재 실비보험

꼭 필요한 의료비 보장만 단독으로 가입하실 수 있는 실손의료비 보험이다. 다양한 질병과 상해에 대한 보장은 물론 합리적인 보험료로 경제적 부담을 덜어드립니다

 

합리적인 보장을 위하여 급여/비급여 및 3대 비급여로 특약 분리

크고 작은 질병과 상해사고로 부담하신 치료비를 보장해 드린다. 급여 보장 : (상해, 질병) 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여 치료를 받거나 급여 처방조제를 받은 경우에 보상 비급여 특약(3대 비급여 제외) : (상해, 질병) 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받거나 비급여 처방조제를 받은 경우에 보상(3대 비급여 제외) 3대 비급여 특약 : 비급여_도수치료/체외충격파/증식치료, 비급여_주사료, 비급여_자기 공명 영상진단(MRI/MRA)

 

비급여 보험금 청구액에 따라 갱신 시 보험료 할인 및 할증 적용

무사고 할인 : 직전 2년간 비급여 보험금 청구가 없는 경우, 다음 연도의 연간 급여/비급여 보험료가 10% 할인 적용된다.(다만, 4대 중증질환(암질환, 심장질환, 뇌질환, 희귀 난치성 질환)에 대한 비급여 보험금 청구는 제외) 보험료 차등제('24.7월부터) : 직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 단계별 비급여 보험료 할인∙할증 적용된다. (다만, 국민건강보험법에 따른 산정특례 대상자의 비급여 보험금 및 장기요양 1~2 등급자는 할증 제외)

비급여 보험금 지급액에 따른 보험료 할인 할증 구간
구분	1단계(할인)	2단계(유지)	3단계(할증)	4단계(할증)	5단계(할증)
보험료 갱신전 12개월 동안 비급여 보험금 지급액	-	0원초과 100만원 미만	100만원 이상 150만원 미만	150만원 이상 300만원 미만	300만원 이상
할인 할증율	할인	-	+100%	+200%	+300%

할인율은 매년 할증대상자의 할증 재원을 통해 재산정된 값으로 적용

자기 부담금 차등화로 합리적인 보장

보장 항목에 따른 자기 부담금이 차등화되었으니 아래 표를 참고하시기 바란다.

유형	기본계약(급여)		선택계약(비급여)		선택계약(3대 비급여)
자기부담금	(입원)20%	(통원) 1/2만원, 20% 중 큰 금액	(입원)30%	(통원) 3만원, 30% 중 큰 금액	3만, 30%중 큰 금액

최대 5년 동안 매년 자동 갱신되고, 5년 주기로 재가입을 통해 100세까지 길~게 보장

최초 가입 후 매 1년마다 갱신을 통해 5년 계약 해당일까지 보장한다. 보험료는 매년 연령 증가 및 적용요율의 변동(의료비 상승, 위험률 변동, 비급여 의료이용량 등)에 따라 인상될 수 있으며, 보장받는 보험기간 동안 보험료를 납입하셔야 계약이 정상 유지된다. 재가입 시에는 보장내용이 변경될 수 있다.

 

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